VADEMECUM (Иди со мной),
15 января 2021 г.
Минздрав обновил типовую форму договора на оплату медпомощи по ОМС 247 просмотров
Минюст РФ 13 января зарегистрировал приказ Минздрава №1417н, утверждающий новую форму типового договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС. Документ появился в связи с принятыми в прошлом году поправками в 326-ФЗ «Об ОМС». Теперь договор будет трехсторонним и заключаться между медорганизацией, страховой медорганизацией (СМО) и территориальным фондом ОМС (ТФОМС).
После вступления приказа в силу с 24 января всем сторонам процесса придется массово перезаключать договоры. Причем от лица СМО договор должны подписать все страховщики, работающие на данной территории.
В новой форме договора впервые разграничивается оказание медпомощи застрахованным на территории региона и получившим полис ОМС за ее пределами (межтерриториальные расчеты). В соответствии с Правилами ОМС, медпомощь за пределами субъекта оплачивается ТФОМС, на территории – через СМО.
По сравнению с предыдущей типовой формой (от 2016 года) прописаны права ТФОМС, появившиеся в связи с поправками в 326-ФЗ, а именно - проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи и применения санкции за выявленные нарушения; отклонение по результатам медико-экономического контроля счетов и реестров счетов на оплату медпомощи; право контролировать расходование средств ОМС с требованием возврата денег, использованных не по целевому назначению, с уплатой штрафа.
Отдельно в условиях договора прописано, что при возникновении чрезвычайной ситуации фонд и СМО обязаны по заявке клиники перечислить аванс в течение пяти рабочих дней. Порядок авансирования с 2020 года временно видоизменен. Медорганизации получают платежи из фондов ОМС в размере до 100% среднемесячного финансирования вне зависимости от объёма оказанной помощи и могут расходовать эти деньги на текущие нужды. Действие этой опции продлено на I квартал 2021 года.
Введен новый раздел типового договора – Правила оказания медицинской помощи организацией, где, в частности, указано, что медорганизация обеспечивает право застрахованного на выбор врача и клиники. Однако механизм реализации этого права не детализирован.
Источник Официальный интернет-портал правовой информации
Дмитрий КАМАЕВ
Вся пресса за 15 января 2021 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регулирование, Обязательное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
6 мая 2024 г.
|
|
Правда.ru, 6 мая 2024 г.
О полисе ДСАГО
|
|
Комсомольская правда-Кострома, 6 мая 2024 г.
Вместо продления полиса ДМС костромичка отдала аферистам почти 400 тысяч рублей
|
|
Российская газета, 6 мая 2024 г.
В киберполиции рассказали о появлении сразу двух новых мошеннических схем
|
3 мая 2024 г.
|
|
Новости Липецка, 3 мая 2024 г.
Жители Липецкой области стали меньше жаловаться на банки и страховщиков
|
|
Белорусы и рынок, 3 мая 2024 г.
В Беларуси задержали страховых мошенников
|
|
ГТРК Самара, 3 мая 2024 г.
Семье самарского бойца СВО отказали в страховой выплате
|
|
РАПСИ (Российское агентство правовой и судебной информации), 3 мая 2024 г.
МВД сообщает о новой схеме кибераферистов с полисами ОМС
|
|
РИА Воронеж (Воронежское информационное агентство), 3 мая 2024 г.
Мошенники звонят воронежцам и предлагают заменить бумажные полисы ОМС на электронные
|
|
Коммерсантъ-Самара, 3 мая 2024 г.
Семье участника СВО отказали в страховой выплате за пострадавший в результате паводка дом
|
|
Накануне.ru, Екатеринбург, 3 мая 2024 г.
После наводнений гражданам грозят добровольно-принудительным страхованием жилья
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 3 мая 2024 г.
Автомобили Hyundai лидируют в рейтинге безопасности по версии IIHS
|
|
Клерк.Ру, 3 мая 2024 г.
На Госуслугах будут тестировать новую платформу коммерческих согласий
|
|
zakon.kz, 3 мая 2024 г.
Возмещение ущерба фермерам за погибший скот: разработаны правила
|
|
Шанс. Регион, Абакан, 3 мая 2024 г.
Появилась новая схема мошенничества с полисами ОМС
|
|
Российская газета-Сибирь, 3 мая 2024 г.
Компенсировать риски
|
|
Известия, 3 мая 2024 г.
Принять разрешение
|
|
Российская газета, 3 мая 2024 г.
После паводков предстоит восстановить тысячи домов. Почему они не были застрахованы?
|
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|